體檢發現膽囊息肉怎麼辦？聽聽醫生的四步法，不用再擔心！

文：吉米大夫

小Z每年體檢都會做個肝膽B超，看一下膽囊。

今年的報告單上忽然多出了「膽囊息肉」四個字，小Z上網一查，這不要變成膽囊癌的嗎？

立刻，他感覺到膽囊的位置一陣酸痛，難道真的膽囊出了問題？該怎麼辦？會變癌嗎？要手術嗎？多久複查一次？

「十萬個為什麼」盤旋在小Z的腦子裡，覺也睡不好了，感覺人生到達了低谷。。。

今天，我們就來說說它——膽囊息肉！體檢發現它怎麼辦？

01.看真假

雖然，都叫「膽囊息肉」，但它們還分做真性息肉和假性息肉。

假性息肉：膽固醇性息肉、局灶性腺肌症和炎性假性息肉

真性息肉：腺瘤、腺癌。。。

查出來的「膽囊息肉」，70%都是假性息肉。（原來大部分都是假的啊！！！）

怎麼才能分出真假？

一般B超就能分出來，主要看回聲強度，假性的膽固醇結晶回聲強。

如果，B超分不出來，可以用增強核磁共振等檢查來幫忙。但，也不是所有的息肉都能一下子搞清楚是真還是假。

哪些息肉容易變癌？

膽囊癌非常可怕，但不是所有的膽囊息肉都容易變癌。

真正容易變癌的息肉是真性息肉！所以，如果B超或者其他檢查已經確定你的息肉是假的，那就和癌沒有「半毛錢」關係了。

你還瞎擔心什麼呢？70%的息肉都是假的，不舒服是自己嚇出來的~~~

所以，不是所有的息肉都是真的，假性息肉和癌沒啥關係，真正要關注的是：真性息肉！！如果可能或者確定是真性息肉，那怎麼辦？

02.看大小

如果肯定是假息肉了，那就根本不用管了，和癌無關；

如果可能或者確定是真息肉，那麼，看大小。

息肉越大，癌變的風險越高。膽囊癌惡性程度很高，儘管切了膽囊也有一些不好的後果（拉肚子、消化不良。。。）但和防癌比起來，又能算什麼？

息肉的大小怎麼看？

主要是通過B超來觀察，但因為都是人工測量的，而且息肉也不是一個規則的球形，有一點點的誤差是可以理解的。你說1.2毫米和1.5毫米有多大的區別呢？

可能真的沒有啥區別~~~

息肉≧1厘米，風險實在有點高，如果能開刀就把膽囊切了吧，畢竟膽囊癌太「惡毒」；

息肉＜1厘米，那就看看第3步。。。

所以，息肉的大小很重要，長到1厘米的真性息肉，能開就開了吧；那如果息肉還沒有長到1厘米呢？

03.看症狀

小於1厘米的膽囊息肉本身一般不太可能讓你不舒服。

但膽囊息肉可能預示著存在B超沒有發現的炎症或結石~~

所以，你有了膽囊息肉，你可能有不舒服

而這個不舒服，一般不是息肉引起來的，是：

•沒有發現的炎症或者膽結石

•不是膽囊的問題~~

對於它們怎麼辦？

•確定你的不舒服和膽囊有關，可以手術的話就把膽囊切了；

•你的不舒服不一定和膽囊有關，繼續檢查找出不舒服的原因；

•你沒有什麼不舒服，那就看看第四步。。。

對一對，你屬於以上的哪一種呢？和醫生商量下怎麼辦！

所以，如果膽囊讓你不舒服了，即使息肉還沒有長到1厘米，能開就開了吧；但，如果不是膽囊的問題，也千萬不要開錯了，就怕開了你還是不舒服~~~如果，你沒有不舒服，怎麼辦？

04.看風險

什麼人容易得膽囊癌？

•年齡大於50歲

•原發性硬化性膽管炎

•無蒂息肉（包括膽囊壁增厚＞4毫米）

•印第安族裔

如果，你的不到1厘米的息肉沒有不舒服：

•有得膽囊癌的風險，≧6毫米，可以手術的話就把膽囊切了；

•有得膽囊癌的風險，＜6毫米，定期複查B超；

•沒有得膽囊癌的風險，定期複查B超。

多久複查一次B超呢？

＜6毫米，有得膽囊癌的風險：6個月、1年、2年、3年、4年、5年；

＜6毫米，沒有得膽囊癌的風險：1年、3年、5年；

≧6毫米，＜1厘米，沒有得膽囊癌的風險：6個月、1年、2年、3年、4年、5年；

一切都有安排，按照這個做就可以了，至少複查5年，如果發現沒有了就不用再查！

所以，如果暫時不用開刀的，就按照這個時間表來複查B超，自己就不用擔心煩惱什麼時候癌變，專業的問題交給專業的去做吧~~

05.總結

四步法

1、看真假：真正可能變癌的是真息肉，假息肉不用管；

2、看大小：長到1厘米了就需要考慮手術，風險大了；

3、看症狀：如果膽囊讓你不舒服了，也要考慮手術了；

4、看風險：如果有得癌的風險，部分人也要手術。。。

大部分的都是假息肉，

大部分的都只要複查，

何必讓息肉擾了生活。