預防痴呆？可能要從娃娃抓起！

隨著人口老齡化的深入進展，預防老年人認知功能障礙顯得越來越重要。其中，亞臨床認知障礙，例如記憶、學習和決策方面的減退，可能在認知障礙達到臨床可檢測水平之前幾十年就出現了。

目前有關認知障礙發生的公認風險因素包括教育程度低、高血壓、肥胖、2型糖尿病、吸菸、缺乏鍛練、不良飲食習慣以及抑鬱症等。以前關於心血管危險因素（CVRF）的觀察性研究的結果主要集中在中年人，而只有少數研究是從成年早期開始的。

值得注意的是，隨著年齡增加，CVRF的作用往往會累積。以前的研究主要集中在個體CVRF暴露的影響上，而很少有研究集中在CVRF累積與認知表現或痴呆症風險之間的聯繫上。同時，僅有少數具有成年期數據的研究集中在縱向測量的成年期CVRF累積對認知的影響。

因此，來自芬蘭圖爾庫大學應用和預防心血管醫學研究中心的專家假設，自童年以來CVRF的縱向積累可能與自童年以來的認知表現有關，並開展了相關研究。結果發表在最新的《循環》Circulation雜誌上。

從1980年開始，一個由3596名兒童(3-18歲)組成的基於人群的隊列被反覆隨訪了31年。在每次隨訪中，研究人員都評估了參與者的血壓、血脂和體重指數（BMI）。從童年到中年的CVRF軌跡是使用潛在的階層增長混合模型確定的。認知測試在2026名年齡在34-49歲的參與者中使用計算機化測試進行。針對個體CVRF和CVRF累積，研究了CVRF軌跡和認知表現之間的聯繫。

結果顯示，與持續的低值相比，持續的高收縮壓(β=–0.262)和血清總膽固醇(β=–0.214)與中年時期情節記憶和聯想學習能力更差相關。與正常體重相比，兒童時期的肥胖與視覺處理和持續注意力更差有關(β=–0.407)。

同時，研究人員還觀察到CVRF累積與情節記憶和聯想學習(3個CVRFs:β=–0.390)、視覺處理和持續注意力(3個CVRFs:β=–0.443)以及反應力和運動時間(2個CVRFs:β=–0.164 SD[95%置信區間，–0.318至–0.010])均呈負相關。

為此，研究人員指出，從童年到中年，縱向收縮壓升高、高血清總膽固醇和肥胖與中年認知能力呈負相關。值得注意的是，心血管危險因素的數量越多，中年時的認知表現越差。

因此，從兒童時期就開始針對心血管危險因素採取預防策略，可能有利於在成年期從根本上促進認知健康。