老了如何不痴呆？WHO最新預防指南來了

全球至少有5000萬痴呆患者，預計到2050年，將達1.52億，其中約60%~70%為阿爾茨海默病（AD）患者。在中國，目前約有1000萬AD患者，預計到2050年，我國AD患者將超過4000萬。

雖然年齡是已知的導致認知能力下降的最強危險因素，但痴呆並非衰老的自然或不可避免的後果，許多行為和健康狀況都會影響患病的機率。

研究表明，認知障礙和痴呆症的發展與生活方式相關危險因素（例如缺乏身體活動、吸菸、不健康飲食和有害使用酒精）之間存在關聯。此外，某些身體狀況（例如肥胖、糖尿病、高膽固醇血症、高血壓和抑鬱症）也會增加患痴呆症的風險。

這個病真可怕，能治嗎？很遺憾，目前尚無特效療法能阻止或逆轉AD的病情進展。這個時候，預防就顯得至關重要了。那究竟該如何預防呢？

去年，世界衛生組織（WHO）發布了全球首個阿爾茨海默病預防指南。指南推薦有19個影響因素或者干預措施，其中強力推薦的有以下10個：

十大影響因素

①65歲以上人群應保持體重指數在一定範圍內，不宜太瘦；

②多從事認知活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動；

③保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對於糖尿病患者應密切監測其認知功能減退情況；

④保護頭部，避免外傷；

⑤65歲以下人群應保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；

⑥避免直立性低血壓發生，對於直立性低血壓患者，應密切監測其認知功能狀態；

⑦保持良好的心理健康狀態，對已有抑鬱症狀的患者，應密切監測其認知功能狀態；

⑧放鬆心情，平時避免過度緊張；

⑨早年應儘可能多地接受教育；

⑩定期檢測血同型半胱氨酸水平，對於高同型半胱氨酸血症患者，應用維生素B或葉酸治療，同時密切監測其認知功能狀態。目前降同型半胱氨酸治療被認為是最有希望的AD預防措施。

九大建議

①65歲以下人群應減輕體重，BMI保持在18.5-24.9範圍內最佳；

②65歲以上人群應警惕體重減輕，若出現BMI下降趨勢，應密切監測其認知功能狀態；

③堅持定期體育鍛練；

④不要吸菸，同時也要避免接觸環境中的菸草煙霧，對於吸菸人群，應盡快採取各種方式戒菸；

⑤保持充足良好的睡眠，出現睡眠障礙時要及時診治；

⑥保持健康的生活方式，合理用藥，避免罹患腦血管疾病，對於卒中患者，尤其是腦微出血患者應密切監測其認知功能改變，並採取有效地預防措施保護其認知功能；

⑦晚年保持健康強壯的體魄，對越來越虛弱的人群，應密切監測其認知功能狀態；

⑧維持心血管系統良好狀態，對於房顫患者，應用藥物治療；

⑨飲食攝入或額外補充維生素C；

這些建議近2/3與心血管病危險因素和生活方式密切相關，可見保持良好的心腦血管狀態和健康的生活方式，對預防阿爾茨海默病（AD）的重要性。