柳葉刀發布：喝酒致癌，酒精緻多種疾病
《柳葉刀》發了一篇涉及多國結果的研究——
這篇納入樣本量近60萬人的研究，被很多自媒體報導為「喝酒減少壽命」。實際上，它給的結果遠沒有那麼簡單，對於過去爭論的「酒精對心血管疾病到底有怎樣的影響」，以及過去的各種誤解，比如「喝酒對腦血管有好處」，它都給出瞭解答……
英國皇家自由醫院的一項研究發現，戒酒後身體的恢復幾乎「立竿見影」。戒酒一個月，就能促進受損肝臟的恢復、降低血壓和膽固醇水平。
今天就帶你看看，這些年酒精對你做過什麼，給你一個不再喝酒的理由。
一杯酒，引發多種健康問題
「感情厚，喝不夠；感情鐵，喝出血。」
「寧可胃上爛個洞，不叫感情裂條縫。」
……
這樣的勸酒辭砸過來，即使身體不適、不想喝，有些人也會迫於「不喝是不給面子」的壓力喝幾口。
《柳葉刀》發了一篇涉及多國結果的研究——
這篇納入樣本量近60萬人的研究，被很多自媒體報導為「喝酒減少壽命」。實際上，它給的結果遠沒有那麼簡單，對於過去爭論的「酒精對心血管疾病到底有怎樣的影響」，以及過去的各種誤解，比如「喝酒對腦血管有好處」，它都給出瞭解答……
1、喝酒導致所有卒中發生率提高
如圖所示，所有的計數點都在虛線之上，虛線1.0代表的是每週攝入酒精量在0-25g的情況下的本底值。也就是說，喝酒就提高卒中風險。
並且不是某一種卒中受影響，而是全部——
從上到下，非致命性卒中，致命性卒中，缺血性卒中，出血性卒中，蛛網膜下腔出血以及未分類卒中，通通大於1！
2、對心血管疾病呢？
唯一隨著酒量下降的是心梗的發生率。但是愛喝兩口的老鐵們，也別高興的太早——
除了心梗之外，其他冠狀動脈疾病到每週200g酒精就會升高了。還有更麻煩的呢——
心衰發生率是隨著酒量上漲的，沒有什麼「適量喝點」沒事……
除了上述幾種心血管疾病，其他心血管疾病與酒精的關係如上圖，基本上也是多喝多死。
在綜合各項心血管疾病的數據之後，總的來說心血管疾病和酒精的關係如下圖——
大致上來說，每週攝入超過200g酒精，就別提什麼「心血管好處」了。
3、全因死亡率
圖中，每週攝入酒精超過350g，全因死亡風險直接一飛衝天……
喝得少也不代表沒事……
上圖這是這次研究發布的「喝酒減壽」攻略。男左女右，縱坐標是預期失去的壽命數，圖中可見在喝酒短壽這件事上，男性比女性減得還厲害些……
綠色線是每週攝入酒精量大於350g的作死組的預期減壽情況，越年輕的飲酒者越受影響，40歲的飲酒者每週攝入量超350g，預期壽命減少接近5年。
「適量喝點」組，每週攝入200-350g這個區間，預期壽命減少近2年。
「少喝點」組，每週攝入量在100-200g，依然會對預期壽命產生影響。
其實，每週350g酒精，也不算豪飲。每天50g，差不多就是兩罐500mL裝的啤酒的酒精含量。
上面這幅圖裡就已經有150g酒精了。
這張圖的酒精含量更是達到了495克，遠超350克。
可能有人要說，「苟利國家生死以」，少活兩年沒關係，可是用壽命交換來的生活也得活得有點生存質量是不是？萬一因為飲酒得了卒中，或者心衰，那也夠痛苦的了。
除此之外，還有一點——
4、喝酒它致癌啊！
Rehm J等在2014年世界癌症報告中做出了一個統計——3.5%的癌症是由酒精造成的，同時每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。並且，酒精引起癌症的風險近年來正在增加，僅2012年一年就已經有5.5%的癌症是由酒精造成的（5.8%的癌症死亡患者）。
如果這些數據還不足以警醒好酒者的話，接下來還有一堆最新的實驗結果。
2015年8月，一項前瞻性隊列研究統計了88,084名女性和47,881名男性長達30年的隨訪數據，發現酒精和癌症的發生具有無可辯駁的線性關係。另一項相似的研究中，研究人員發現酒精和一些癌症（結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌）發生的相關風險為1.13（女）和1.26（男）。
另一些研究人員用隊列研究的方式驗證了和飲酒有關的癌症的種類，發現大量飲酒的受試者（每天大於3次）相比於不飲酒的人，更容易罹患五種癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內的其餘四種腫瘤。
5、其他腫瘤就跟飲酒無關了？
別太天真，另一項研究統計了572次實驗的486538例癌症病例，結果顯示，發現相對於不飲酒的人和輕中度飲酒的人，大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關風險為5.13，食管鱗狀細胞癌為4.95，結直腸癌1.44，喉癌2.65，乳腺癌1.61，胃癌1.21，肝癌2.07，膀胱癌2.64，胰腺癌1.19，肺癌1.15。前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結果。看看這個結果，幾乎是一網打盡。還有多少種腫瘤能說與酒精無關呢？
對於癌症來說，那可就沒有最低攝入量了——喝一點也提高患癌風險！！
飲酒服藥可能致死
都說「酒後不吃藥，吃藥不喝酒」，但經常有人不當回事。特別是臨近年末，聚餐聚會飲酒的也多了起來，這樣的常識更應該人人皆知！
上個月一同事感冒吃藥後參加了一個飯局，喝了點酒，結果當晚半夜就感到身體極度不適，胸悶氣短。被120送到醫院搶救了一個晚上，終於從死神懷裡把他拉了回來。說起此事，這個同事便後怕不已，自此以後徹底戒酒了。
嚴格意義上講，只要是吃了藥，就不再適宜飲酒了。不管是紅酒啤酒還是白酒，只要吃了藥，在停藥的一到兩天內也是不適宜喝酒的。
其中有幾大類藥物對酒精的反應特別緻命的，服用了這幾類藥物再飲酒的話，就會引發一系列醫學上稱為雙硫侖反應的極度不適，進而危及生命。
什麼是雙硫侖反應
吃藥後喝酒引起的反應稱之為雙硫侖反應。雙硫侖本身是是一種戒酒藥物，雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛後，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。
許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥後若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口乾、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。
第一類：頭孢菌素類抗生素(包括頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林(先鋒ⅴ號)、頭孢拉啶(先鋒ⅵ號)、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄(先鋒ⅳ號)、頭孢克洛等)、痢特靈、氯黴素、呋喃妥因、甲硝唑等
頭孢類+酒=毒藥
在吃過頭孢類的藥物，或是打了頭孢類的消炎針之後，再喝酒，就會出現「雙硫侖樣反應」！
那麼它到底是什麼？它又稱為戒酒硫樣反應，主要是因為口服頭孢類藥物後食用酒精，導致體內乙醛積蓄產生的中毒反應。主要表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克。
另外，雙硫侖樣反應嚴重程度與應用藥物的劑量、飲酒量呈正比。飲用白酒較啤酒、含酒精飲料等反應重，用藥期間飲酒較停藥後飲酒反應重。本身就有心血管基礎病的人，有可能嚴重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那麼，飲酒和吃藥，到底間隔多久才是安全的呢？
一項調查分析顯示：飲酒後5天之內的人，吃頭孢類抗生素都可能發生雙硫侖樣反應。喝酒6天以後，再服藥，是安全的。
第二類：鎮靜催眠類藥物
安眠藥+酒=一條人命
如苯巴比妥、水合氯醛、安定、利眠寧這些大腦抑制劑，在乙醇的作用下，會被人體加速吸收，同時還會減慢其代謝速度，使藥物成分在血液中的濃度在短期內迅速增高。
飲酒後，酒精對大腦中樞神經系統先興奮後抑制，加上這些大腦抑制劑，使中樞神經系統正常活動受到嚴重抑制，可使患者出現昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。
據說，喜劇大師卓別林就死於酒後服用安眠藥。
安眠藥（舒樂安定或安必恩）如果與酒精合用會造成危險後果，因為酒精會加重安眠藥的鎮靜效果，對大腦活動有抑製作用，會引起嚴重的睏倦和眩暈。如果服用者在活動狀態下，還會增加跌倒、受傷和出車禍的風險。
服用安眠藥的同時大量飲酒會讓血壓降低到極低的水平，並導致呼吸困難。
第三類：解熱鎮痛劑類
止痛藥+酒=消化道出血
如阿司匹林、撲熱息痛等。這類藥本身有對胃黏膜有刺激和損傷作用，而酒精也傷胃，兩者雙管齊下，可導致胃炎、胃潰瘍、胃出血等。
第四類：利血平、抗癌劑、「異煙肼」(抗結核藥)等藥物
降壓藥+酒=低血壓休克
酒有很多種，如果服此類藥後喝的是葡萄酒，則容易出事。
服用降壓藥的朋友，包括利血平、卡托普利、硝苯地平這些降壓藥，如果飲酒，可能引起血管舒張，出現低血壓，甚至休克、危及生命。
皆因葡萄酒含有的酪胺，若大量積蓄，會對人體造成重大傷害，導致頭暈頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、心律失常、血壓升高甚至腦溢血。
正常飲用時，其中的酪胺可被人體自然破壞，但若服下此類藥後，人體卻無法成功破壞酪胺，難免就容易出事了，後果還相當嚴重。
第五類：降糖藥
降糖藥+酒=低血糖休克
糖尿病人也要格外注意了，注射胰島素或口服降糖藥期間，空腹飲酒的話，容易出現低血糖反應。
酒精會刺激胰島素分泌，而如果患者剛服完降糖藥，血糖已降到標準值，這時酒精使胰島素增加分泌，勢必會引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰島素後飲酒，出現低血糖的機率更高。
另外，像二甲雙胍這類降糖藥，如果與酒精混用可能會出現一種罕見但非常嚴重的副作用——它會增加乳酸性酸中毒的風險，即乳酸在血液中堆積起來，導致噁心、無力等症狀。
再者，長期喝酒在引起肝損害的同時，還會增加酮症發生的概率。因為酒精會對抗身體的胰島素，抑制肝臟的糖代謝。所以如果糖尿病患者大量飲酒，有可能會誘發酮症。
值得警惕的是，這種低血糖症狀表現為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂、多語。這些症狀常常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區別。這導致了即使出現嚴重而持久的低血糖，患者往往渾然不覺，最終發生低血糖性休克。
如果不及時治療，可能會導致腦組織不可逆的損害，甚至引起死亡。
第六類：抗抑鬱藥
抗抑鬱藥+酒=加重病情、血壓上升
抗抑鬱藥和飲酒都會延緩中樞神經系統的運行節奏，影響到大腦的功能和思維能力，削弱警覺性。兩者結合在一起會讓人感到睏倦，降低人們的判斷能力、身體協調能力和反應時間，甚至還會導致抑鬱症的症狀惡化。
對於服用單胺氧化酶抑制劑的抑鬱症患者來說，酒精還會與這類藥物發生交互作用，使得血壓上升，有一定危險性，因此醫生會建議這類患者完全避免飲酒。
而對於服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（比如捨曲林、百憂解和帕羅西汀）的抑鬱症患者來說，雖然還沒有充足證據證明藥品會與酒精發生不利反應，但由於酒精會使患者頭暈、嗜睡和注意力不集中，因此還是建議最好不要飲酒。
第七類：治療關節炎類藥物
治療關節炎類藥物+酒=胃潰瘍、肝損傷
如西樂葆、萘普生、扶他林等。上述藥物與酒精混合服用時會引起潰瘍、胃出血、肝損傷等副作用。服用西樂葆，就不能喝酒，特別是藥物已經引起更高的心血管副作用的風險，如心臟病發作和中風，而酒精會增加這種風險。
生活是美好的，我們在享受生活的同時，千萬不要拿自己的生命和健康開玩笑，不要和自己下這樣的生命賭注。
