慢性心力衰竭的家庭管理你瞭解多少?
目前,心力衰竭已成為全球範圍內日益嚴重的公共衛生問題,嚴重影響病人的生活質量,而慢性心衰患者服用藥物所起的作用只佔50%,此外患者自我的信心堅持、自主控制生活習慣、家人社會的關心都不可缺少,良好的居家管理,可以有效降低患者們的復發率、住院率、病死率。
那如何做好慢性心理衰竭的家庭管理?我們來聽聽醫生怎麼說!
一、合理安排生活、避免各種誘發因素
(1)防寒保暖,預防呼吸道感染。因為感染是誘發心衰的常見原因之一。在感冒流行季節或氣候變化情況下,要減少外出,出門應帶口罩並適當增添衣服。溫馨提示:建議每天關注天氣預報。
(2)保持平和心態,避免情緒激動。
(3)避免飽餐,飽餐可以誘發加重心衰。因為餐後胃腸道過度充盈及膈肌抬高。
(4)合理休息,保證充足睡眠。
(5)適量運動,避免勞累。心功能好轉情況下,做一些力所能及的體力活動,如:散步。活動量逐漸增加。切忌活動過多、過猛、更不能參加劇烈的活動。注意活動有無心慌、氣急、心絞痛發作或者異常搏動感。
(6)避免用力增加腹壓的動作。建議:進食易消化、高纖維飲食,保持大便通暢。
二、合理用藥,優化心衰的治療
(1)如果高血壓、糖尿病、血脂一定長期管理好血壓、血脂及血糖。
(2)心衰藥物。
(3)利尿劑降壓藥物、心力衰竭藥物:螺內酯、呋塞米,注意電解質紊亂及血壓。
(3)普利類或沙坦類降壓藥物,在心衰和高血壓患者使用。注意監測血鉀、腎功能、腎血管超聲。孕婦、雙側腎動脈狹窄禁用。
(4)洛爾降壓藥物,降壓,對改善心衰及預防猝死非常大作用。注意使用監測血壓及心率。小劑量開始,在醫生指導運用。
(5)洋地黃藥物:地高辛。注意有無噁心、嘔吐洋地黃中毒早期表現。需要專科隨訪。
三、掌握自我監測的內容
(1)監測體重變化:如果3天內體重增加2kg或者每天體重增加達1kg以上,注意液體儲留。應調整利尿劑量或者立即就診。
(2)監測血壓與靜息心率。
(3)定期複查:BNP、電解質、肝、腎功能、心電圖、心臟彩超。
(4)有無心衰引起咳嗽的症狀、或者消化道症狀,下肢水腫等。
(5)出現下降情況應即時就診:體乏無力、食慾不振、年少、水腫、情緒和精神行為異常。
四、健康教育
(1)低鹽低脂飲食。
(2)少吃多餐,易消化食慾。
(3)限水,控制水攝入,包括控制燙(或粥)攝入。
(4)補鉀:使用利尿劑(呋塞米、雙脲)菸酒患者。
(5)禁菸酒。
(6)適當限制蛋白質和熱量的攝入。
五、心理管理。
六、定期複查。
七、建立家庭康復治療模式。