一旦進入人體，幾乎無法被代謝排出！這些有害物質你可能每天都在接觸！

22 4 月, 2023

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今年的美國糖尿病協會（ADA）年會進行這幾天來，「醫學界」已經為大家介紹了ADA上諸位大佬分享的「怎麼吃」「什麼時間吃」「什麼時間怎麼吃」等等諸多幫助控制血糖改善代謝的飲食方法。在這樣一年一度的頂級學術盛會上，當然也不可能缺乏「什麼不能吃」「有哪些坑」「如何避免掉坑」這樣的學術分享。

來自密歇根大學（University of Michigan）的Sung Kyun Park教授在會上就分享了生活中一些非常常見的對代謝有害的物質，有一些甚至是我們平時難以留意的陷阱。

無法排出的永久化學傷害

Sung Kyun Park教授首先給我們介紹了一種在生活中非常常見，可能你手邊就有的有害物質——全氟和多氟烷基物質（PFAS）。PFAS是指至少含有一個全氟化碳原子的有機化合物。PFAS是個大類，包含多種化合物，比如全氟辛酸[PF（即至少含有一個-CF2-或-CF3-脂肪鏈結構單元）OA]、全氟辛基磺酸（PFOS）等。

PFAS是永久性存在的，一旦進入人體，除非採用極端手段，幾乎無法被排出。Park教授給我們列出了常見的PFAS在人體內的半衰期——

從上圖可以看到，主要的PFAS其半衰期全部以年為單位，甚至可以超過10年。換言之，一旦攝入，過了半衰期也不代表萬事大吉，它僅僅只是衰減了一半。

Park教授介紹，PFAS由於其持久耐用的屬性以及抗污漬、耐熱、抗油等屬性，非常廣泛的出現在我們的生活中，包括下圖中的不粘鍋、防水麵料衣物（及其他織物）、傢俱抗污漬表層、食物打包盒、日化包裝盒以及一些防火材料當中。

此外，一些快餐包裝也含有大量PFAS，甚至被《獨立報》評價為「包裝比快餐本身對你的健康還要有害」——這話可不是開玩笑，PFAS對代謝的有害影響完全不亞於圖中這種超加工高碳水快餐。

上圖中提示，蛋糕或者麵包的包裝紙殼含有PFAS的量達到了56%，用來包漢堡或者三明治的紙（需要抗油屬性）PFAS含量38%，類似裝薯條的硬紙殼包裝PFAS含量20%，只有樸實無華沒有任何花樣的紙杯才不含PFAS。

也許你會說：「但我又不吃鍋、不吃包裝紙、不吃外賣盒，怎麼會PFAS對我比快餐對我還有害呢？」

因為PFAS很容易被攝入，別說這些用來盛放食品的材料會污染食品，甚至防水防污漬的麵料也可能讓你發生攝入。

當然，這還不是最麻煩的，最麻煩的，是飲用水——不僅僅是因為塑料容器的問題。

PFAS對代謝的損傷

現在已知的PFAS對人體的有毒害影響包括：

提高妊娠糖尿病風險和先兆子癇風險（PFOA,PFOS）

肝損傷（PFOA,PFOS,PFHxS）

影響脂代謝提高低密度脂蛋白（LDL）水平（PFOA,PFOS,PFNA,PFDeA）

提高甲狀腺功能異常風險（PFOA,PFOS）

抑制免疫力（PFOA,PFOS,PFHxS,PFDeA）

降低受孕率（PFOA,PFOS）

導致低出生體重（PFOA,PFOS）

引發潰瘍性結腸炎（PFOA）

升高睪丸癌和腎癌風險。

[註：全氟辛酸(PFOA）、全氟辛烷磺酰基化合物（PFOS）、全氟己基磺酸（PFHxS）、全氟壬酸(PFNA)、全氟癸酸(PFDeA)]

那麼，在代謝上，PFAS的危害和作用是怎樣的呢？Park教授介紹，PFAS對代謝的影響是直接的，在代謝的信號傳導路徑中直接對信號通路的配體和受體進行干涉作用。導致的結果就是，PFAS能夠提高脂肪細胞的增生和分化，PFOS和PFOA還對脂肪產量存在劑量依賴效果。2018年發布於JAMA Network Open的一項研究竟觀察到PFAS與體重增加存在相關性。

本次大會上，Park教授公布了他最新的臨床研究結果（暫未正式發表），該研究納入了全美多地1400名中年女性，其中包括13%的華裔和15%的日裔，採取多中心研究的方案，衡量125種污染物對代謝和生育的影響，結果顯示，PFAS對納入研究的所有中年女性都出現了顯著提高糖尿病風險的影響。

同時，Park教授補充，短鏈PFAS也並不安全，一樣可以造成人類脂肪細胞代謝混亂，增強脂肪細胞分化。

總而言之，PFAS影響很多，讓人胖、讓人糖尿病、讓人甲狀腺功能異常、損傷肝功能、提高LDL水平……等等等等。由於它幾乎不能被排出體外，且有超長的半衰期，因此我們唯一能做的就是迴避它、減少與它的接觸，可以做到的是減少使用防水織物、減少使用防污漬織物、減少使用塑料製品、遠離花花綠綠的紙包裝、不使用不粘鍋技術的廚具。

還有呢？還有一個最重要的——水。