一些關於腎癌的科普知識，建議你過來了解一下

1.什麼是腎癌？

腎癌是一種始於腎臟的癌症。當體內的細胞開始失去控制生長時，癌症就開始了。

了解腎臟的正常結構和功能有助於了解腎癌。

■ 腎 髒

腎臟是成對的扁豆狀器官。它們附着在腹部的上後壁上，由下胸腔保護。一個腎在脊柱的左邊，另一個在脊柱的右邊。每個腎臟的上、下兩部分有時稱為上極和下極。
每個腎臟的頂部都有一個叫腎上腺的小器官。每個腎臟和腎上腺都被脂肪和一層薄薄的纖維層(腎筋膜)所包圍。
腎臟的主要工作是清除來自腎動脈的血液中多餘的水，鹽和廢物。這些物質變成尿液。尿液聚集在腎臟中心的腎盂，然後通過細長的輸尿管離開腎臟。輸尿管通向膀胱，尿液儲存在哪裡直到排尿。
腎臟還有其他功能：
製造一種叫做腎素的激素來控制血壓。
製造一種叫做促紅細胞生成素的激素來確保身體有足夠的紅細胞。這會讓骨髓製造更多的紅細胞。
我們的腎臟很重要，但我們只需要一個腎臟就能正常生活。許多人僅靠一個腎臟就過着正常、健康的生活。
有些人沒有的腎臟不正常，只能依靠透析的醫療程序存活下來。最常見的透析方式是使用一種像真正的腎臟一樣過濾血液的特殊設計機器。

■ 腎癌的分類

腎細胞癌

腎細胞癌(RCC)，又稱腎細胞腺癌，是最常見的腎癌類型。大約90%的腎癌是腎細胞癌。
雖然RCC通常是在一個腎臟內生長的單個腫瘤，但有時在一個腎臟中有兩個或兩個以上的腫瘤，甚至兩個腎臟同時有腫瘤。

透明腎細胞癌

這是最常見的腎細胞癌。大約70%的RCC患者患有這種癌症。在實驗室中，構成透明細胞型腎癌的細胞看起來非常蒼白或透明。

非透明腎細胞癌

乳頭狀腎細胞癌：這是第二常見的亞型，約10%的腎細胞癌屬於這種類型。這些癌症在一些腫瘤中形成乳頭狀突起。一些醫生稱這些癌症為嗜色細胞，因為這些細胞吸收了某些色素，在顯微鏡下看起來是粉紅色的。
嫌色細胞性腎細胞癌：該亞型約占腎細胞癌的5%。這些癌細胞的顏色也和透明細胞一樣蒼白，但體積要大得多，並且有一些其他特徵，仔細觀察就能辨認出來。
罕見的腎細胞癌類型：這些亞型非常罕見，每一種亞型占腎細胞癌的不到1%：
• 集合管癌
• 多房囊性腎細胞癌
• 腎髓質癌
• 黏液性管狀和梭形細胞癌
• 神經母細胞瘤相關性腎細胞癌
未分類的腎細胞癌：很少，被標記為未分類，因為它們看起來不屬於任何其他類別，或者因為存在不止一種類型的癌細胞。

其他類型的腎癌

其他類型的腎癌包括移行細胞癌、腎母細胞瘤和腎肉瘤。
移行細胞癌：每100個腎癌中，大約有5到10個是移行細胞癌，也被稱為尿路上皮癌。
移行細胞癌並非始於腎臟本身，而是始於腎盂內壁(輸尿管與腎臟交界處)。這層細胞是由移行細胞組成的看起來像輸尿管和膀胱的細胞。在實驗室里仔細觀察，由這些細胞形成的癌症與其他尿路上皮癌(如膀胱癌)很相似。與膀胱癌一樣，這些癌症通常與吸煙和在工作場所接觸某些致癌化學物質有關。
移行細胞癌患者通常有與腎細胞癌患者相同的症狀和體徵——尿血，有時還有背痛。
腎母細胞瘤：腎母細胞瘤基本發生在兒童。這種癌症在成年人中非常罕見。
腎肉瘤：腎肉瘤是一種罕見的腎癌，起源於腎臟血管或結締組織。它們占所有腎癌的不到1%。

■ 良性(非癌性)腎臟腫瘤

一些腎臟腫瘤是良性的(非癌症)。這意味着它們不會轉移(擴散)到身體的其他部位，但它們仍然可以發展並引起問題。
良性腎腫瘤可以通過使用許多用於腎癌的治療方法將其切除或破壞來治療，如手術或射頻消融。治療的選擇取決於很多因素，比如腫瘤的大小，是否會引起任何症狀，腫瘤的數量，腫瘤是否在兩個腎臟內，以及患者的總體健康狀況。
血管平滑肌脂肪瘤：血管平滑肌脂肪瘤是最常見的良性腎臟腫瘤。它們更常出現在女性身上。結節性硬化症是一種遺傳性疾病，也會影響心臟、眼睛、大腦、肺和皮膚。
這些腫瘤是由不同類型的結締組織(血管、平滑肌和脂肪)組成的。如果它們沒有引起任何症狀，通常只需對其進行密切觀察即可。如果他們開始引起問題(如疼痛或出血)，則可能需要對其進行治療。
嗜酸細胞瘤：嗜酸細胞瘤是一種不常見的良性腎臟腫瘤，有時會長得很大。它們在男性身上更常見，通常不會擴散到其他器官，所以手術通常能治癒它們。

2.腎癌的風險因素

風險因素是任何會增加患癌症等疾病幾率的東西。不同的癌症有不同的風險因素。一些風險因素，比如吸煙，是可以改變的。其他的，比如年齡或家族史，是不能改變的。
但是有一個甚至幾個風險因素並不意味着就會得病。一些患這種疾病的人可能很少或沒有已知的風險因素。即使患有腎癌的人有風險因素，通常也很難知道風險因素對癌症的影響有多大。

■ 吸煙

吸煙會增加患腎細胞癌(RCC)的風險。增加的風險與吸多少煙有關。如果停止吸煙，風險會降低，但需要很多年才能達到從不吸煙的人的風險水平。

■ 超重或肥胖

超重的人有更高的風險患腎細胞癌。肥胖可能引起某些激素的變化，從而導致腎細胞癌。

■ 高血壓

高血壓患者患腎癌的風險更高。即使服用治療高血壓的藥物，這種風險也不會降低。

■ 腎癌家族史

有家族性腎細胞癌病史的人患這種癌症的幾率更高。有兄弟姐妹患癌症的人患癌症的風險最高。

■ 工作場所暴露

許多研究表明，工作場所接觸某些物質，如三氯乙烯，會增加腎細胞癌的風險。

■ 性別

男性的發病率是女性的兩倍。男性更有可能成為煙民，也更有可能在工作中接觸到致癌化學物質，這可能是造成這種差異的原因之一。

■ 某些藥物

對乙酰氨基酚：一些研究表明，對乙酰氨基酚是一種常見的止痛藥，可能與腎細胞癌風險的增加有關。

■ 晚期腎臟疾病

晚期腎病患者，特別是需要透析的患者，發生腎細胞癌的風險更高。

■ 遺傳和遺傳風險因素

有些人遺傳的基因會增加他們患某種癌症的幾率。從父母那裡獲得的每個細胞中的DNA都可能發生變化，從而帶來了這種風險。一些罕見的遺傳疾病會導致腎癌。重要的是，有遺傳性腎細胞癌病因的人應該經常去看醫生，特別是如果他們已經被診斷為腎細胞癌。一些醫生建議定期做影像學檢查(如CT掃描)以便發現新的腎臟腫瘤。
患有上述疾病的人患腎癌的風險要高得多，但他們只占全部病例的一小部分。

希佩爾-林道綜合徵

患有這種疾病的人通常會在身體的不同部位發展成幾種類型的腫瘤和囊腫。他們患透明腎細胞癌的風險增加，尤其是在年輕時。他們的眼睛、大腦、脊髓、胰腺和其他器官也可能有良性腫瘤；以及一種叫做嗜鉻細胞瘤的腎上腺腫瘤。這種情況是由VHL基因突變引起的。

遺傳性乳頭狀腎細胞癌

患有這種疾病的人有可能發展成一個或多個乳頭狀腎細胞癌，但他們在身體的其他部位沒有腫瘤，這與這裡列出的其他遺傳疾病的情況不同。這種疾病通常與MET基因的改變有關。

遺傳性平滑肌瘤腎細胞癌

患有這種綜合症的人(女性)會發展為皮膚和子宮的平滑肌瘤(纖維瘤)，並有更高的風險發展為乳頭狀腎細胞癌。它與FH基因的變化有關。

BHD綜合徵

患有這種綜合症的人會發展出許多小的良性皮膚腫瘤，並且會增加患各種腎臟腫瘤的風險，包括腎細胞癌和嗜酸細胞瘤。它們也可能患有其他幾種組織的良性或惡性腫瘤。與BHD有關的基因被稱為FLCN。

患有這種疾病的人會患上頭頸部副神經節瘤和甲狀腺癌。在40歲之前，他們的兩個腎也容易罹患腎癌。它是由SDHB和SDHD基因缺陷引起的。

Cowden綜合症

患有這種綜合症的人患乳腺癌、甲狀腺癌和腎癌的風險很高。它與PTEN基因的變化有關。

結節性硬化症

患有這種綜合症的人會在身體的不同部位發展出許多良性(非癌性)腫瘤，包括皮膚、大腦、肺、眼睛、腎臟和心臟。雖然腎臟腫瘤通常是良性的，但偶爾也可能是透明細胞腎細胞癌。它是由TSC1和TSC2基因缺陷引起的。

3.導致腎癌的原因

雖然許多危險因素可以增加發生腎細胞癌(RCC)的機會，但目前還不清楚這些危險因素是如何導致腎細胞癌的。

■ 基因突變

癌症是由細胞內DNA的變化引起的。DNA是我們細胞中的化學物質，它構成了我們的基因。基因控制我們細胞的功能。DNA來自我們的父母，它不僅影響我們的長相。
一些基因幫助控制我們的細胞何時生長、分裂成新細胞、死亡：
某些幫助細胞生長、分裂和存活的基因被稱為致癌基因。
幫助控制細胞分裂或在適當時間導致細胞死亡的基因被稱為腫瘤抑制基因。
癌症是由DNA突變引起的，DNA突變打開致癌基因或關閉腫瘤抑制基因，導致細胞生長失控。許多不同基因的改變通常需要引起腎癌。

遺傳性基因突變

某些遺傳DNA改變會在某些家族中發生，並增加患腎癌的風險。這些症狀在所有腎癌中只占一小部分。
例如，導致希佩爾-林道綜合徵的基因VHL是一種腫瘤抑制基因。它通常有助於防止細胞生長失控。這個基因的突變可以從父母那裡遺傳。當VHL基因發生突變時，它不再能夠控制異常生長，腎癌更有可能發展。
以下腫瘤抑制基因的遺傳變化也會增加患腎癌的風險：
• FH基因(與遺傳性平滑肌瘤有關，可導致皮膚和子宮肌瘤)；
• FLCN基因(伯特- hogg – dube綜合徵)；
• SDHB和SDHD基因(家族性腎癌)
遺傳性乳頭狀腎細胞癌患者的MET癌基因發生了遺傳變化，導致其一直處於開啟狀態。這可能導致不受控制的細胞生長，使人更有可能發展為乳頭狀RCC。
特殊的基因檢測可以檢測到一些與這些遺傳綜合徵相關的基因突變。如果有腎癌或與這些綜合症相關的其他癌症的家族史，可能需要向醫生諮詢遺傳諮詢和基因檢測。

獲得基因突變

有些基因突變是在人的一生中發生的，不會遺傳。它們只影響來自原始突變細胞的細胞。這些DNA變化被稱為獲得性突變。
在大多數腎癌病例中，導致癌症的DNA突變是在人的一生中獲得的，而不是遺傳的。某些風險因素，比如接觸致癌化學物質(比如在煙草煙霧中發現的那些)，可能是導致這些獲得性突變的原因之一，但目前還不清楚是什麼原因導致了這些突變。在了解煙草如何增加患腎癌的風險方面已經取得了進展。肺會把煙草煙霧中的許多致癌化學物質吸收到血液中。因為腎臟會過濾這些血液，所以很多化學物質會在腎臟里集中。已知這些化學物質中有幾種會損害腎臟細胞，導致細胞癌變。
肥胖是這種癌症的另一個風險因素，它會改變體內某些激素的平衡。研究人員現在正在研究某些激素是如何幫助控制體內許多不同組織(包括腎臟)的生長(包括正常和異常)的。
大多數散發性(非遺傳性)透明細胞RCC患者的腫瘤細胞中VHL基因發生變化，導致該基因停止正常工作。這些基因變化是在人的一生中獲得的，而不是遺傳的。
其他基因改變也可能導致腎細胞癌。研究人員繼續研究這些變化。

4.腎癌可以預防嗎？

在許多情況下，腎癌的病因尚不清楚。在其他一些病例中(如遺傳疾病)，即使病因已知，也可能無法預防。但是有一些方法可以降低患這種疾病的風險。
大部分病例都是吸煙引起的，所以戒煙可以降低患病風險。
肥胖和高血壓也是腎細胞癌的危險因素。通過鍛煉保持健康的體重，多吃水果和蔬菜也可以減少你得這種疾病的機會。
在工作中避免接觸有害物質，如三氯乙烯，也可以降低患腎癌的風險。