幹細胞對膝關節諸病症的治療

骨與骨間接連接稱骨關節，骨關節由相鄰的骨之間借結締組織構成的囊相連。

相對的骨面之間有腔隙，腔內含有少量滑液，它的活動幅度較大，每個關節都有關節面、關節囊、關節腔，某些關節還有韌帶、關節盤和半月板等輔助結構。

骨關節炎（osteoarthritis，OA）也稱退行性關節病、骨質增生、骨關節病。

是由於關節軟骨完整性破壞以及關節邊緣軟骨下骨板病變，導致關節症狀和體征的一組異質性疾病。是一種常見於中老年人的慢性關節炎，發病率佔總人口的3%，55~65歲的人群中約有85%具有本病的X線改變，但只有少部分的人有症狀，冬季為高發期。

病因：

代謝異常（痛風、糖尿病）、內分泌異常（肢端肥大、性激素異常）神經性缺陷（周圍神經炎、脊髓空洞症）

骨關節炎症狀：

疼痛：隱匿發作、持續鈍痛，多發於活動之後，休息可緩解。

晨僵和粘著感：滑膜炎，指關節靜止一段時間後，開始活動時感到僵硬。

其他：關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重

治療手段

非藥物：

1、:病人教育、自我調理、減輕體重、戶外鍛練、物理治療、保護關節……

2、穿刺抽液、使用支架、行走輔助裝置、人工關節置換術

藥物：口服（醋氨酚、非甾體抗炎藥、非乙酰化水楊鹽酸、其它單純鎮痛劑）、關節腔內注射（透明質酸、糖皮質激素）、局部注射（局部鎮痛劑）

常規治療不良反應：

藥物：胃腸道不適、肝臟損害、神經系統疾病、尿蛋白、管型、間質性腎炎、過敏、皮膚功能亢進綜合症、高血壓、動脈硬化、股骨頭壞死……

手術：人工關節假體鬆動，脫位，磨損，鎖定機制失敗，假體斷裂等、深靜脈血栓形成和肺動脈栓賽、假體周圍感染、神經/血管損傷、假體周圍骨折、關節僵硬、術後疼痛

幹細胞移植：

隨著幹細胞治療在各個領域的日漸成熟及其顯著的治療效果，已有大部分學者開展幹細胞移植治療骨關節炎的動物實驗研究，且大多數實驗室表明幹細胞治療骨關節炎真實有效。

目前越來越多的臨床關注幹細胞移植治療骨關節炎，也取得了一定的成績。

幹細胞是一類原始的未分化細胞，其具有高度的自我更新替換和自我修復能力，同時能夠分化成多種類型的成熟細胞。在醫學界，幹細胞被稱為「萬用細胞」。幹細胞治療關節炎是目前治療方法上最持續有效和最徹底的方法，可改善患者體內的治療環境、調節免疫功能，激活受損及休眠的細胞。細胞激活後，在體內能夠正常生長、增值、修復損傷，阻止關節結構進一步破壞，抑制異常的機體免疫功能，遏制併發症的發展，從而恢復機體的正常功能。

直接的直接的幹細胞-膝關節各細胞間相互作用，進一步分化為軟骨細胞，促進修復；

修飾局部環境並激活內源性的前體細胞修復膝關節局部重要組織；

可分泌廣譜的具有免疫調節/再生活動性的生物活性分子、抗炎，起到對關節炎症的緩解治療作用;

分泌多種細胞因子（營養因子、生長因子），促進軟骨組織損傷的修復和生長以及膝關節其他部位的恢復。

幹細胞干預關節炎5大優勢

幹細胞移植後可修復和替代受損害的細胞組織，植入宿主體內後可在特定部位的微環境影響下向正確表型的細胞分化；

幹細胞可分化為免疫細胞來治療、修復免疫系統，具有顯著的免疫調節功能；

幹細胞與T淋巴細胞之間的接觸可以增強其抑製作用；

幹細胞激活後分泌多種細胞因子，可以阻抑炎性細胞介質，減少骨關節、滑膜的破壞，有效的控制病情發展；

幹細胞的治療無排異反應，無醫學倫理爭議，安全可靠，療效確切。

幹細胞關節腔注射法

1．病人坐下，膝蓋以90°彎曲，並且腿下垂不支撐地面。觸診並標記在膝關節旁邊的中和後關節線。連接線為第一輔助線。向後1cm，可觸診到髕骨韌帶（或者髕骨韌帶向內1cm）。

2．穿刺部位按常規進行皮膚消毒，醫師戴無菌手套，鋪消毒洞巾。

3．用7—9號注射針頭，一般於髕骨外上方，由股四頭肌腱外側向內下刺入關節囊；或於髕骨下方，由髕韌帶旁向後穿刺達關節囊。

4．用無菌注射器注入幹細胞，必須要用合適的壓力來注射。若病人在注射期間報告突發疼痛，則說明針頭沒有刺入正確的位置。這通常說明針頭處於Hoffa脂肪墊處。當給予活塞輕微的壓力時，醫師將針輕輕前後移動，直到找到能夠順利注射的位置。

5．術後通常要被動或主動活動患者的關節，有利於藥物的分布。用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。

來源：Watson健康美的第一防線