醫生我眼睛紅，你給我做那麼多檢查幹什麼？

這個病人是兩天前看到的一個患者，女性30歲左右，因為眼睛紅和痒半月來診。在家自行治療半個月，使用三種藥物，均在網上購買，只有其中一種氧氟沙星能記住名字，其他均搞不清楚。

於是我給她開了最基礎的檢查（開的檢查項目收費單附後），裂隙燈檢查，眼壓檢查，驗光檢查，插片檢查。下面解釋一下為什麼開這些檢查。

裂隙燈作為眼科的基礎檢查設備，可以發現所有的眼睛表面的問題。如果沒有這個配合的話，眼表檢查眼科醫生沒有辦法進行。所以這是必檢內容。

眼壓檢查的原因是，這個患者我懷疑是過敏性結膜炎，目前治療這種病有好幾類，第1線的治療是非甾體類抗炎藥，如果控制不好的話，會使用含激素的藥物，剩下是其他一部分輔助藥物。因為激素效果明顯來得快，所以在一些基層的小診所應用的比較多。這個藥挺好的，但是就怕濫用和不規則使用。容易導致藥物性的青光眼，本人幾十年的職業生涯，已經遇到過56例藥物性青光眼。最典型的是在西京醫院遇到的一個小女孩。這個孩子因為眼紅反覆控制不住，我們的一個高年資醫生給他使用了含激素的眼藥水，並告知他父親這個藥按要求減量之後，用半個月以後要停藥。這個父親一旦孩子眼紅的時候，就買這個藥給他用。這個藥名就不說了，免得有人看過來以後照貓畫虎。結果適用了四五年以後，這個孩子眼睛痛，一檢查藥物性青光眼。視野已經成為管狀視野，按照示例規範來講，這個孩子眼睛已經是盲目了，儘管中心視力挺好，但是這個人不能過馬路，容易被車撞到，因為他沒有能力及時發現過來的車輛，周邊視野的損失導致沒有餘光，無法對他進行提前告警。大概兩年前在浙江有一個女富商，因為做和日本相關的生意經常來往，購買了日本的一個神奇眼藥水，點了感覺很好，點了幾年以後也點成了藥物性青光眼，還好，因為在浙江發現的比較早，對她的影響有限。當然經濟條件好，當地的醫療條件好，及時發現是重要的一個原因。

驗光和插片檢查的原因是，因為這個人的裸眼視力比較差，要確定視力差的原因，是因為眼睛結構的原因，還是因為屈光的原因，另外還要確定一下是否能夠矯正。如果矯正不了的話還要進一步檢查。如果矯正了的話，這個問題就不是很大，矯正不了，要考慮眼底有問題。眼底的問題，我們門診部不具備專業的設備，這個必須要轉院。

大家看過以後就知道我給他開的檢查都不是隨便開的。但是該患者要求我給他去開藥，我也把理由給她說了，但是她告訴我，她就想來開藥。我告訴他她我給她看病可以，但是要按標準的流程，如果她要逼著我去給她做她想做的事情。這個我拒絕，這個患者威脅我要投訴，我告訴她怎麼投訴我都不在乎，大不了我離開北京。我這個人是有原則的，我在西京醫院的時候，陝西省發改委的領導和陝重汽的老總。也說要找我們校長告我，我告訴他們，如果不按照我的要求做的話，在我被校長開除之前，我先把他們開出我們科。我的領域我說了算，如果做的不合適，可以找專業人員來核定我的業務。既然專業技術這麼好，還用找我看病嗎？我建議他去同仁或者北大人民眼科，也可以去私人的愛爾眼科醫院或者美爾目眼科醫院，患者嫌麻煩。活著就是一種麻煩，但是正是因為這些麻煩，所以生活才有意思，如果只是吃了睡睡了吃，有什麼意思？

所以我比較喜歡跟熟人看病，互相信任與配合，享受這個過程中的解題的樂趣，這個週末我的同學的小孩兒要過來戴塑形鏡了，因為在我這裡體檢，發現孩子有大的散光和近視，果斷的配上了塑形鏡。睿智的父母，一定會培養出一個卓越的孩子，才不會影響孩子，當然也不會影響自己。希望我那個患者，及時的去看病，以免有危險的情況。

另外給大家講一下，馬上柳絮花粉肆虐的時候到了，過敏性疾病的發病率會急驟增加，一定找正規的醫療機構看，千萬不要自行使用藥物，為了省那一點事和省那一點錢一旦導致惡性的結果，他將是不可逆的，我說的話請謹記在心，那些都是別人的健康付出代價之後總結出來的經驗。

來源：宋毅果健康科普