胸痛=心絞痛？怎麼判定心絞痛

胸部不舒服，到了醫院檢查卻沒什麼大毛病，到底什麼是心絞痛？

近年來，因為胸痛去醫院就診的患者越來越多了，有一部分患者總覺得自己胸部不舒服，以為是心絞痛，可到了醫院檢查卻沒什麼大毛病；還有一些患者，心絞痛的症狀不明顯，往往「耽誤」成了心肌梗死。那什麼樣的胸痛是真正的心絞痛呢？下面就一起來分享一下。

首先我們來看一下為什麼會發生心絞痛。心臟上的冠狀動脈是唯一給心臟自身供血的血管，當冠狀動脈堵塞＞70%的時候，由於缺氧心臟就能感覺到明顯的疼痛了，這就是心絞痛。有的人平常坐著沒事，一活動就心絞痛，這在醫學上叫「勞力性心絞痛」。因為不動的時候心臟需要的氧氣少；人一活動心臟需要的氧氣增加，已經有堵塞的冠狀動脈就供不上血了，就引起心絞痛。

這種由於運動引發的心絞痛叫做「勞力性心絞痛」，意思就是不動沒事，一動就引發心絞痛。辨別心絞痛，要注意以下幾個細節：

①疼痛的範圍

心絞痛疼痛的部位主要在心前區胸骨後，有的放射至左上肢、左肩胛部、右前胸、右上肢、頸、下頜等部位，就是疼痛能串到其他地方，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。如果這些部位出現疼痛時就要引起警惕了。

②疼痛的性質

心絞痛的主要症狀是陣發性胸痛，常為壓榨性或窒息樣的疼痛，或者是壓迫、發悶或緊縮感，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀割樣痛。發作時，患者不自覺地會立即停止原來的活動，直到症狀緩解。

一般都會有誘發疼痛的因素，比如勞累、情緒激動、飽食、受寒、吸菸等。疼痛發生於勞力或激動的當時，而不是在一天勞累之後。

③持續的時間

疼痛持續時間一般在3∼5分鐘，有時十幾分鐘，很少超過20分鐘。一般休息或者舌下含化硝酸甘油後能在幾分鐘內緩解。可幾天或幾星期發作一次，嚴重的也有一日內發作多次的。

通過以上的典型症狀就能判斷是不是真正的心絞痛，但還有部分患者的症狀很不典型，往往被誤認為是其他病，耽誤搶救，比如突發性上腹痛，有的還伴有噁心、嘔吐，往往被誤認是胃穿孔或急性胰腺炎；或者疼痛發生在其他部位，像咽喉疼、牙疼、上頜疼、脖子疼、無名指或小指疼，而不是胸疼；還有根本不疼的，而是表現為說不出來的難受，非常虛弱、乏力或突然暈倒，特別多見於老年人或糖尿病患者。

因此，高血壓、糖尿病、冠心病患者，只要是出現突然發生的上腹以上的任何部位的疼痛，或說不出來的難受，很可能是心絞痛，如果持續二十分鐘不緩解，要及時就醫。