典型案例分析丨幹細胞針對卵巢抗衰老保健
卵巢於女性就如同花朵的根部,它源源不斷地輸送,保持年輕態的重要養料「雌激素」,針對目前越來越多備孕的夫婦,想要完美的備孕,需要做一個完整的卵巢功能評估,莫待卵衰空折枝。
青春期卵子發育成熟,卵巢才有功能來月經或受孕,女性一生中排出400個左右的成熟卵子,而年齡是影響卵巢生殖功能的最大因素。受孕功能在20-30歲的時候是最好的,30歲以後卵巢的功能開始下降,37.5歲進入更年期,48歲進入絕經狀態,這就是卵巢一生的功能狀態。
帶你正確認識卵巢早衰
卵巢早衰指女性在40歲以前,出現卵巢衰竭(POF),導致卵巢早衰的原因有,遺傳性、自身免疫、醫源性,環境(吸菸)、感染、特發性(不明原因),其中環境因素最重要,尤其是吸菸對卵巢功能影響很大,導致提前絕經的機率較高影響生育功能。
卵巢功能早衰的診斷有兩方面,40歲以下出現至少4個月以上閉經,促卵泡生成激素FSH>40U/L,間隔2個月,檢查2次,卵巢早衰前4-5年有「卵巢原發性功能不全」。
卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外,還分泌少量雄激素等20多種激素和生長因子,控制著人體骨骼、免疫、生殖、神經等九大系統的400多個部位,維持這些器官的青春和活力。
女性的卵巢具有七大生命功能:
①卵巢具有生「卵」功能,促進卵子的產生和生育實現;
②卵巢具有生「性」功能,促進女性性慾和幸福感的產生;
③卵巢具有生「媚」功能,促進女性第二性徵的發育和女性體態、魅力的突顯;
④卵巢具有生「力」功能,促進紅細胞生成、骨骼健康和保持活力;
⑤卵巢具有生「智」功能,保持女性思維敏捷、自信的產生;
⑥卵巢具有強「身」功能,促進體質的健壯和防止疾病的產生;
⑦卵巢具有生「壽」功能,促進女性壽命的延長,延緩衰老。
卵巢早衰會出現哪些症狀呢?
不孕:很多患者都是因為不孕才檢查出卵巢早衰;
月經失調、閉經:卵巢早衰患者僅10%∼20%會出現突然閉經,大多數患者表現為月經稀發、經期縮短、經量減少而逐漸閉經;
低雌激素症狀:如果說卵巢是雌激素的工廠,那麼卵泡就是製造雌激素的工人,工人沒了哪兒來產品?雌激素對女性的影響是深遠的,缺乏後會造成:血管舒縮症狀,表現為潮熱、潮紅、出汗;泌尿生殖道症狀,表現為陰道乾燥、性交痛、尿路感染、尿失禁等;遠期還會造成骨質疏鬆和骨折、血脂升高和心血管疾病、老年痴呆等等。
部分患者會伴發自身免疫性疾病,如Addison病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、白癜風和克隆病等。
如何判斷你的卵巢是否早衰?
卵巢衰退0期(卵巢功能1級):月經週期規律正常,性激素化驗正常。
卵巢衰退1期(卵巢功能2級):開始影響卵巢卵泡發育及排卵和排卵後黃體功能,從而影響月經週期,或提前或推遲,甚至閉經,造成不孕或影響妊娠黃體功能以致流產。此階段屬於輕度卵巢損害階段。化驗性激素六項,結果基本上是正常的。此期及時治療,卵巢功能可以輕鬆逆轉。
卵巢衰退2期(卵巢功能3級):炎症損害逐步加重,此階段屬於中度卵巢衰退。排卵次數減少或明顯減少,臨床表現月經不規律明顯,常常推遲。此時化驗,性激素六項結果常顯示功能減退。此期及時有效治療,卵巢功能可以恢復。
卵巢衰退3期(卵巢功能4級):此階段屬於重度卵巢衰退。炎症損害卵巢面積和深度擴大,損害程度進一步加重,卵巢部分或大部分組織被破壞,此時測定性激素六項,部分或全部指標已達圍絕經期改變。
現代社會的卵巢早衰起因多樣:環境污染、心理壓力、運動少、過度減肥、醫院因素和自身免疫紊亂都可能是罪魁禍首。同時它也被認為是與自身免疫現象相關,有可能是病毒感染引起的機體對自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。
凡是免疫性疾病引起的自身免疫現象,都有可能同時存在一種以上的疾病。研究發現,9~40%的卵巢早衰患者合併2種或以上其他內分泌腺體或系統的自身免疫性疾病。
而卵巢早衰的另一個意義就是意味著孕育生命的功能結束了,對於備孕家庭無異於一枚「核彈級」的噩耗,幾乎相當於失去繁衍生命的可能性。
調查數據顯示,近年來我國不孕不育的患病率呈逐年上升和年輕化趨勢,目前我國不孕不育患者已超過5000萬,佔育齡人口的12.5%,即每8對夫婦中就有一對面臨生育困境。不可逆的消耗,無法再生。
由於卵巢早衰的病因複雜,大多數卵巢早衰都是無法明確病因的,因而迄今為止,沒有明確有效的措施能治療或者預防卵巢早衰。目前,治療卵巢早衰的方式有:雌孕激素替代治療、促排卵治療、免疫抑制劑進行免疫治療、卵移植、DHEA治療、贈卵胚胎移植術。
其中,雌孕激素替代治療、促排卵治療是此類疾病的常規療法,這種治療方法是一個長期的過程,並且不能治本,只能改善疾病症狀,並且會給身體帶來一定的副作用。
幹細胞與卵巢早衰
隨著幹細胞日漸進入我們的生活,幹細胞的臨床研究正在如火如荼的展開中,幹細胞是人體一類具有自我更新、多向分化潛能的細胞。它不僅具有組織細胞的再生修復作用,還有強大的免疫調節功能。正是幹細胞的這兩種功能才給卵巢早衰創造了全新的細胞再生治療模式。
幹細胞有「歸巢」屬性,可遷移定植於特定的損傷部位如卵巢,並能在卵巢內存活生長。研究表明,移植幹細胞後,卵巢形態、大小及動情週期都能得到一定程度的恢復。病理組織切片上可以觀察到,卵巢各級卵泡數在增加,顆粒細胞生長,抗顆粒細胞凋亡,內分泌功能得到改善,甚至恢復受孕等。
幹細胞作用於卵巢早衰的原理
幹細胞為卵巢功能早衰患者帶來了希望。幹細胞可以生成新細胞,為卵巢功能早衰提供再生治療方法。幹細胞會達到受損組織和器官,滋養和修復病變卵巢細胞,恢復雌激素分泌水平,以達到修復的目的,為卵巢早衰引起的絕經、不孕不育等女性患者帶來福音。
卵巢早衰是女性生殖系統健康的最大威脅之一,一直以來如何治療各種原因導致的卵巢早衰成為困擾醫生一個的難題。幹細胞在臨床前的卵巢早衰治療中,已經取得一定效果,幹細胞治療卵巢早衰。留住你的年輕芳華。
幹細胞作用於卵巢早衰的臨床案例
於某,女,27歲,於2013年開始無明顯誘因出現月經週期紊亂,於2014年下半年開始出現閉經,並伴有潮熱、盜汗等類似更年期的症狀。患者於2015年1月在北京大學第三醫院被診斷為卵巢早衰(性激素檢查結果如下),並接受雌孕激素替代治療(HRT)。
這種常規的雌孕激素替代治療,主要目的在於為了緩解潮熱盜汗等症狀,並預防遠期併發症(如骨質疏鬆、心血管疾病及老年痴呆等),同時防止子宮萎縮,為將來可能接受的「贈卵胚胎移植」打好基礎。但是這種雌孕激素替代治療無助於卵巢功能的恢復,並且給藥的劑量很難和女性的正常生理週期精準匹配。
針對改善卵巢功能。目前國內很多大型醫療科研機構都在致力於研究應用幹細胞作用於卵巢早衰。
本次所應用的是自體脂肪來源的幹細胞,並運用介入手術方式直接移植到卵巢局部,靶向性非常強,因而效果更為突出。
患者接受治療後2個月,月經恢復,持續兩天,經量仍然偏少,煩躁易怒,烘熱汗出,頭暈耳鳴,心慌心悸症狀消失、情緒改善,睡眠質量明顯提高。此外陰道分泌物增加。呈現除了卵巢功能改善的跡象。複查結果如下。
查激素六項,卵泡刺激激素,黃體生成素,雌激素恢復正常水平。B超檢測子宮大小:55*41*32mm,左右兩側卵巢大小分別為:3.8*2.8*0.9mm,4.1*3.2*1.1mm,可見優勢卵泡回聲。
專家指出,這種技術的受益者並非僅僅是卵巢早衰的患者,而對於正常女性臨近更年期,或者有延緩卵巢衰老的需求都可以接受治療。專家同時指出,任何先進的治療技術都具有兩面性,在追求療效的同時要對風險和禁忌症進行充分排查。因此,女性在接受幹細胞移植之前必須提供來自正規醫院的詳細檢查報告,治療後需要注意日常保養,包括睡眠、飲食、運動和情緒控制等。