乳腺癌該怎麼篩查？適合中國人的篩查標準

5 2 月, 2023

2020年全球新發乳腺癌226萬例，首次超過肺癌（221萬例），成為全球第一大癌症，佔到了新發癌症病例的11.7%。在新確診的癌症患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。而中國是乳腺癌大國，2020年新發乳腺癌約42萬例，並導致近12萬人死亡。通過篩查，提高早期乳腺癌及癌前病變的檢出率，併進行及時有效的治療，是提高乳腺癌預後、降低死亡風險的重要措施。

2021年年初由中國國家癌症中心提出、並牽頭起草的《中國女性乳腺癌篩查標準（T/CPMA 014-2020）》（簡稱標準），該標準對中國乳腺癌篩查的人群、措施、結果及管理等，提出了建議。

那麼哪些人應進行乳腺癌篩查？

高風險人群

符合下列1、2、3中任意條件的女性，為乳腺癌高風險人群。

1.具有遺傳家族史，即具備以下任意一項的女性：1）一級親屬（母親、女兒以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；2）二級親屬（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50歲前患乳腺癌；3）二級親屬中，2人及以上50歲前患卵巢癌；4）至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

2.具備以下任意一項者：1）月經初潮年齡≦12歲；2）絕經年齡≧55歲；3）有乳腺活檢史或乳腺良性疾病手術史，或病理證實的乳腺（小葉或導管）不典型增生病史；4）使用「雌孕激素聯合」的激素替代治療不少於半年；5）45歲後乳腺X線檢查提示乳腺實質（或乳房密度）類型為不均勻緻密性或緻密性。

3.具備以下任意兩項者：1）無哺乳史或哺乳時間短於4個月；2）無活產史（含從未生育、流產、死胎）或初次活產年齡≧30歲；3）僅使用「雌激素」的激素替代療法不少於半年；4）流產（含自然流產和人工流產）不少於2次。