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病因
心腦血管疾病是全身性血管病變或系統性血管病變在心臟和腦部的表現。其病因主要有4個方面:①動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素;②高血壓等血流動力學因素;③高脂血症、糖尿病等血液流變學異常;④白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素。相關危險因素有以下幾個方面:
1.高血壓
長期高血壓可使動脈血管壁增厚或變硬,管腔變細,進而影響心臟和腦部供血。高血壓可使心臟負荷加重,易發生左心室肥大,進一步導致高血壓性心臟病、心力衰竭。當血壓驟升時,腦血管容易破裂發生腦出血;或已硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小的微動脈瘤,當血液波動時微動脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動脈硬化過程,動脈內皮細胞受到損傷,血小板易在傷處聚集,又容易形成血栓,引發心肌梗死或腦梗死。
2.血液黏稠
現代生活節奏緊張,家庭、事業的壓力越來越大,人們的情緒也愈來愈不穩定;同時,過量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少必要的運動,加之生活環境的污染,空氣中的負離子含量急劇下降,攝入體內的負離子也就不足,這些因素直接導致人體新陳代謝速度減慢,血液流速會減慢,血黏度迅速升高,造成心腦供血不足,如果不及時預防、調理,將會引發冠心病、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病。
3.吸煙
吸煙者比不吸煙者發病率高得多,在每天吸煙20支以上的人中,冠心病的發病率為不吸煙者的3.5倍,冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍,蛛網膜下腔出血多3~5.7倍。在腦梗死的危險因素中,吸煙占第一位。煙鹼可促使血漿中的腎上腺素含量增高,促使血小板聚集和內皮細胞收縮,引起血液黏滯因素的升高。
4.血管壁平滑肌細胞非正常代謝
血管組織和人體的其他組織一樣在一定周期內完成新陳代謝。在血管壁平滑肌細胞代謝的過程,若新的細胞組織不能正常的形成,使血管壁本身存在「缺陷」,就容易使血管舒縮不暢,就像是一條破爛不堪的舊管道,隨時都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同時也受神經系統的支配,因此神經系統不正常也能夠導致供血的紊亂。所以心腦血管疾病的成因是多方面的。
5.酗酒
酒精攝入量對於出血性卒中有直接的劑量相關性。每天酒精攝入大於50克者,發生心腦梗死的危險性增加。長期大量飲酒可使血液中血小板增加,進而導致血流調節不良、心律失常、高血壓、高血脂,使心腦血管病更容易發生。小量飲酒有益,大量飲酒有害。
6.糖尿病
糖尿病是心臟病或缺血性卒中的獨立危險因素,隨着糖尿病病情進展,會逐漸出現各類心腦血管併發症,如冠狀動脈粥樣硬化、腦梗、下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成等。
7.其他
如肥胖、胰島素抵抗、年齡增長、性別(男性發病高於女性)、種族、遺傳等都是與心腦血管疾病相關的危險因素。
臨床表現
1.心血管疾病
心血管疾病的常見症狀有:心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、胸骨後的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、噁心、嘔吐;左後背痛、左手臂痛等。
2.腦血管疾病
可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語;或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟失調、眩暈等;或肢體無力、麻木,面部、上下肢感覺障礙;單側肢體運動不靈活;語言障礙,說話不利索;記憶力下降;看物體突然不清楚;或眼球轉動不靈活;小便失禁;平衡能力失調,站立不穩;意識障礙;頭痛或者噁心嘔吐;頭暈、耳鳴等。
治療
1.保持心態平衡
冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。
2.適當運動
心腦血管患者要適當運動,運動量減少也會造成血流緩慢,血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之後再去鍛煉,此時,溫度回升,可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。
3.控制危險因素
嚴格控制血壓至理想水平,服用有效調脂藥物,控制糖尿病,改善胰島素抵抗和異常代謝狀態,戒煙。
4.藥物治療
根據不同的心腦血管疾病,給予針對性的治療藥物,以緩解症狀,改善預後,預防併發症。
5.外科治療
通過外科手術或介入治療,對出血部位進行止血,消除血腫,或改善缺血部位的供血。而楊氏微排栓就是一個很不錯的選擇,把人體全身血管內的毒栓排出,使血液循環暢通,從而保持健康。
6.康復治療
患者病情平穩後,從簡單的被動運動開始,逐步做主動運動,最終達到生活自理的目的。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。治療不如預防,防患於未然才是最關鍵的。