|必讀|長期服用低劑量阿司匹林增加老年癌症患者死亡率

在一項隨機臨床試驗中，發現長期服用阿司匹林的老年癌症患者(70歲以上)，增加其癌症疾病死亡率。這是《NEJM觀察》最新報導。

該臨床試驗ASPREE，包括了1.9萬名相對健康的老年人(70歲以上老年人)，他們沒有心血管疾病或轉移性癌症疾病病史，隨機接受阿司匹林(每天100毫克)或對照組安慰劑治療。

首先，試驗組參與者服用阿司匹林沒有獲得有關心血管系統方面的益處，反之，容易引起出血等。總死亡率和癌症特異性死亡率超過常規預期風險。

在ASPREE試驗中，觀察了令人不安的數據結果，即服用阿司匹林與癌症死亡率相關。

在中位隨訪5年期間，對比阿司匹林試驗組和安慰劑對照組，新發局部癌症的發生率並沒有明顯差異。然而，阿司匹林組的轉移性癌症(新確診癌症並出現轉移，加上新發現的，在入組前已定位的癌症轉移擴散）發生率明顯高於安慰劑對照組。

與安慰劑組相比，阿司匹林試驗組診斷出40多例轉移性癌症和大約70多例歸因於癌症的死亡人數。回顧分析患者都各種各樣實體瘤，造成超額死亡的原因，很可能與長期低劑量服用阿司匹林有關。

《NEJM觀察》主編點評：

該試驗結果出乎意料。因為在其他臨床研究中(主要是年輕人群體），已證明每日低劑量阿司匹林可能預防癌症。

該作者推測認為，阿司匹林對腫瘤生物學的影響在年輕人和老年人中可能有所不同。具體講，阿司匹林與新確診的局部癌症無關，但可能促進老年人中已有的癌症進展。

無論怎樣結論，這一試驗結果加強了反對阿司匹林用於老年人預防心血管疾病的理由。