如何逆轉肝硬化?

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肝硬化是各種慢性肝病進展到以肝臟慢性炎症、瀰漫性纖維化、假小葉形成、再生結節和肝內外血管增殖為特徵的病理階段。臨床上分早期肝硬化(代償期)和失代償期肝硬化。早期肝硬化(代償期),病人可無明顯症狀,而在失代償期,病人常常會出現一系列嚴重的併發症如嘔血黑便等消化道出血、感染、肝性腦病、門靜脈血栓、電解質及酸鹼失衡、癌變等,嚴重者甚至危及生命。

因此,對於肝硬化能不能逆轉,是近年來一個大家比較關注的話題。早期學者認為,肝硬化是不可逆轉的。然而隨著研究的深入,人們發現,部分肝硬化,尤其是早期肝硬化,經過積極的病因和對症治療,部分也是可以逆轉的。

那麼,如何逆轉呢?

首先,積極病因治療:如已知引起肝硬化的原因,主要包括乙肝、飲酒、藥物或者毒物等,積極病因治療,就能在一定程素上延緩或者逆轉肝硬化的進程。我們知道,乙肝是肝硬化最常見的病因,乙肝肝硬化,在積極抗病毒,治療乙肝的情況下,就能減少或者逆轉肝硬化的發展。同樣道理,酒精性肝硬化,以及藥物或者毒物所致的肝硬化,去除飲酒、藥物或毒物等誘因,在一定程度上,也可以減少肝硬化的進展,逆轉肝硬化的過程。

其次,積極防治併發症:

對於確診的肝硬化,要積極防治其嚴重併發症的發生,如積極控制感染、預防消化道出血等常見的嚴重併發症,維持身體的穩態,採用中西醫結合治療的方法,使得早期肝硬化的肝臟逐漸逆轉為正常的肝臟組織,且具備正常的肝功能。有相關動物實驗已經證實,肝炎後肝硬化的動物模型,在去除病因後,其肝臟的纖維化也逐漸自行降解及清除。同時,肝臟超強的再生能力也使得肝硬化的假小葉被正常的肝臟結構替代,逐漸恢復正常的肝功能。

因此,對於早期肝硬化,積極去除病因,並採用中西醫治療,避免肝硬化進一步進展為失代償期,在一定程度上是可以逆轉的,但對於出現嚴重併發症的失代償期肝硬化,可逆轉的機率相對就比較低。目前相關研究發現,部分藥物如丹參、桃仁、黃芪、柴胡、蟲草等,對肝硬化中膠原纖維的降解並抑制其生成具有較好的作用。因此,對於肝硬化,尤其是早期肝硬化,為了延緩或逆轉病情,早發現、早干預、早治療是關鍵。

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