一場馬拉松奪走21條命！身體「失溫」，到底有多可怕？
一場越野跑奪走21人的生命。
5月23日，甘肅黃河石林百公里越野賽一直掛在熱搜前列，大家對於搜救工作一直非常關注。
截至5月23日早上8點，共搜救接回參賽人員151人，其中8人輕傷，正在醫院接受救治。21名參賽人員找到時已失去生命體征。
一場山地馬拉松，奪走了21人生命！
5月22日9時，由甘肅省白銀市景泰縣舉辦的2021（第四屆）黃河石林山地馬拉松百公里越野賽暨鄉村振興健康跑在黃河石林景區舉行。
據組織方公布的信息顯示，比賽參賽人員接近一萬人。其中，有172人參加了百公里越野賽。
據新華社從黃河石林山地馬拉松百公里越野賽失聯救援指揮部介紹，當天13時左右，百公里越野賽高海拔賽段20公里至31公里處，受突變極端天氣影響，局地出現冰雹、凍雨、大風災害性天氣，氣溫驟降。
不少參賽人員出現身體不適、失溫等情況，部分參賽人員失聯。比賽當即停止，當地立即組織多方力量搜救失聯人員。
而從跑友提供的微信群截圖來看，中午陸續有參與者開始通過社交平臺開始呼救，稱有參賽者在高海拔地區遭遇極端天氣，氣溫驟降，很多人失聯。①
一位該越野賽親歷者在「流落南方」微信公眾號講述了自己遭遇極端天氣②：
「9點整比賽開始，風力有增無減。到CP2（打卡點2）之前，就開始下雨了，從零星的雨點，到比零星更密一些的雨點。這時候大概是10點半前後。過了CP2之後，才是真正的麻煩來臨。」他在文章中提到，大風裹挾著雨點打到臉上，像密集的子彈打過來一樣，眼鏡被雨水糊住，眼睛在強風密雨下也睜不開，只能瞇著縫兒，視線受到嚴重影響。
此外，從CP2到CP3，8公里距離，爬升1000米，且只有爬升沒有下降。這裡是摩托車都上不去的，所以CP3不提供任何補給，這意味著，即便到達山頂，也沒有可補充的食物、飲水，熱水更是妄想，暴露的山體，更無處可休息，且無法在此處退賽。
該作者稱，後來他的情況，越來越不好。「全身都已經濕透，包括鞋子襪子全部都濕了，風吹得站不住，非常擔心被吹倒，冷得愈發受不了，找了一個相對避風的地方掏出保溫毯，裹在身上，瞬間就被風吹散開，什麼用都沒有。還有選手的保溫毯，直接被大風給撕碎了。」
後來他決定下山。下山的時候，已經出現了失溫的症狀。他得知，不少選手滯留山上，他們情況各異。有失溫的，有失溫導致了更嚴重情況的，有幾個人找到了一隅稍避風的地方抱團取暖等救援的，有個別一兩個人具備「超能力」一直在賽道上前進到夜色降臨後的……
身體「失溫」，到底是怎麼回事？
失溫是指人體熱量流失大於熱量補給，從而造成人體核心區（主要指大腦和軀幹內的心、肺等維持生命的主要器官）溫度降低，並產生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等症狀，甚至最終造成死亡的病症。
北京急救中心李堅韌2014年在《老年健康》雜誌刊文談到，老百姓平常所說的「打寒戰(發抖)」，其實就是輕微的失溫，如果失溫的現象越來越嚴重，身體會停止發抖。穿著濕衣物、暴露在寒風中，會使體溫過度降低的風險大大提高。③
失溫症並不僅發生於登山運動，也可能發生於任何戶外冰雪運動。同時體溫過低也是落水者的第一大殺手。造成失溫的原因是多方面的。比如，在高海拔地區，雪線高度以上空氣含氧量低，登山者的正常新陳代謝受到影響，假如長期暴露於低溫、大風、缺氧環境，加之缺乏適當的保暖措施，也極易發生失溫。③
據國家應急指揮廣播消息稱，失溫可分為輕度失溫和重度失溫。
輕度失溫：患者體溫下降到33~35℃，同時會產生劇烈的寒戰、四肢冰涼、臉色蒼白、嚴重疲勞、語言不清、肌肉不受意識控制、呆滯、記憶力減退、情緒改變或者失去理智、脈搏減緩、幻覺等。
重度失溫：患者體溫降到32℃以下，並且失去意識，進入類似冬眠的狀態。具體表現為肌肉不再痙攣、脈搏和呼吸速度放慢、體表血液循環大幅度下降、喪失意識等。④
為什麼此次山地馬拉松在夏天，也會「失溫」？
中國國際救援隊原行動隊隊長劉剛在接受網易健康採訪時談到，海拔每上升100米，溫度都會降0.6℃，首先甘肅黃河石林景區平均海拔大概有2000多米左右，甘肅溫度也不算高，如果趕上這種區域性的氣溫驟降，可能一下瞬間到0℃。
另外，就像熱射病一樣，熱射病它不一定發生在夏天，也不一定發生在室外。有時候穿的比較厚，熱量散不去，無論是冬季夏季還是秋季哪個時間段，它就容易發生熱射病。
失溫，是指人體熱量流失大於熱量補給，它跟溫度沒有絕對關係，所以就算是夏季，也會出現失溫的現象。⑤
北京急救中心李堅韌2014年在《老年健康》雜誌刊文特別提到，失溫是長期暴露在寒冷的環境下，而不是極度嚴寒引起的。因為流動的空氣不斷把熱量由體表移走，這種「風冷效應」使體感溫度在有風時較實際氣溫更低。此外，與-30℃的寒風相比-10℃的綿綿細雨加強風更容易引起失溫。③
而此次越野賽，選手們不僅途中遇到大風，而且因為冰雹和凍雨，他們全身都濕透了。
我們遇到「失溫」，如何保命？
遇到失溫，最重要的兩個解決辦法就是：
脫離低溫環境
加強保溫
「對於失溫者的救助千萬不能進行烤火等急驟升溫，需要進行緩慢回溫。」天津市泰達醫院重症醫學科主任醫師王一旻在接受科技日報採訪時表示，因為較嚴重的失溫患者身體嚴重脫水，體液和細胞液濃度升高，身體內的生化環境產生了巨大的變化以適應低溫環境，如果復溫過於猛烈，可能會劇烈擴張血管，導致低血壓，進一步降低核心體溫，造成復溫休克。⑥
1.脫離低溫環境
首先，讓失溫者不再暴露在寒冷中，如果是濕衣服，一定及時換掉，避免散發更多熱量。⑥
此外，要找相對來說風比較小，甚至沒有風的地方，如三角地域、避風港、山洞或者背風的山坡背面，低窪地等，最大限度的避免體溫的流失。⑤
2.加強保溫
「在醫院，我們會給失溫患者使用37℃的復溫毯，如果現場條件不允許，可以用衣物或者睡袋對失溫者進行包裹。」王一旻告訴科技日報記者。
而對失溫患者的體外復溫，應集中在對核心部位，例如脖子、腋窩、腹股溝。四肢只需要做好被動保暖防止結冰。另外回溫時要用布包裹熱水瓶，防止回溫過快。需要注意的是，對於嚴重失溫者來說，在野外無法復溫到正常狀態，復溫只能拖延死亡，因此必須立即轉到醫院救治。⑥
「重度失溫患者自身已經很難產生熱量，更多的是需要外界力量的幫助。」北京積水潭醫院醫生孫旭告訴健康時報記者，重度失溫患者很難自救，需要醫生及時進行心肺復甦和燒傷等方面急救。①
而在搬運失溫患者的時候也一定要小心，以免搬運過程中，使失溫者讓大量的冷血液從表皮回流到心臟，引起心律失調。
另外，北京急救中心李堅韌也刊文談到，如果仍有吞嚥能力，可以給失溫者服用熱而甜的流食；如果呈半昏迷狀態，則不必餵水。此外，不可給失溫者喝酒，不可擦拭或者按摩他的四肢，也不能鼓勵他運動。③
參考資料：
①2021-05-23健康時報《一場越野賽奪走21人！白銀市越野參賽者曾呼救：保暖毯全部被吹爛》
②2021-05-23流落南方《黃河石林百公里越野賽到底發生了什麼》
③李堅韌.寒冷天氣戶外運動當心失溫症危及生命[J].老年健康,2014(1):22-23.
④2021-05-23中國天氣網《甘肅山地馬拉松事故致多人遇難一文告訴你遇到「失溫」怎麼辦》
⑤2021-05-23網易健康《痛惜！甘肅越野跑21人遇難，救援專家解讀失溫》
⑥2021-05-23科技日報《甘肅山地馬拉松事故21人遇難！失溫是怎麼回事？有多可怕？》
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來源：健康時報、流落南方、中國天氣
